تأثیر ماساژ دیابت در کمک رسانی به افراد دیابتی

طبق تعریف عمومی، این حالت سطوح قند خون را بررسی می کند و در تولید یا به کار گیری انسولین با مشکل مواجه می شود.

هرآنچه که در مورد دیابت و تأثیر ماساژ دیابت در کمک رسانی به افراد دیابتی نیاز است، در این مقاله خواهید یافت.

چندین متغیر در این وضعیت وجود دارد:

۱)دیابت نوع ۱: وضعیتی که تخریب سیستم ایمنی خودکار به سلول های بتای لوزالمعده ای را بررسی می کند که رسماً دیابت وابسته به انسولین یا دیابت جوانی نامیده می شود.

۲) دیابت نوع ۲: شایع ترین نوع دیابت است که اشکال در تولید انسولین و یا ناتوانی در به کارگیری انسولین تولید شده است.

۳) دیابت نوع ۵/۱: علائم و نشانه های هر دو نوع یک و دو را دارد که معمولاً شامل افراد چهل سال به بالا می شود.

۴) دیابت بار داری، زمانی نمایان می شود که جنین توانایی به کارگیری قند مادر را ندارد.

۵) شکلی غیر عادی از دیابت است و در آن  مشکل کلیوی یا عملکرد غلط غدد مشاهده می شود.

دلایل بیماری دیابت:

بر اساس نظر انجمن بیماران دیابتی آمریکا، دو دلیل رایج دیابت چاقی و کم تحرکی است.

دلایل دیگر عبارتند از: ژنتیک، شوک یا تنش، عملکرد غلط غدد در بدن.

چند نفر مبتلا به دیابت هستند؟

• براساس آمار انجمن بیماران دیابتی آمریکا سالانه ۸/۲۵ میلیون آمریکایی از دیابت رنج می برند. بیش از ۹۰درصد آن ها دیابت نوع دو دارند.
• دیابت در جنوب شرقی آمریکا بیش از هر منطقه ای در هر ملتی دیده می شود.
• بیشترین درصد آمار افراد دیابتی را بومی های آمریکا، آفریقایی ها و مکزیکی های آمریکا و پرتقالی های آمریکا تشکیل می دهند.
• دقیقاً پس از بارداری، ده درصد از زنان دیابت بارداری نوع دو می گیرند.

نشانه ها و علائم کلاسیک:

۱) عطش شدید

۲) تکرر ادرار

۳) تنفس با بوی بد

۴) چاقی

۵) سوء هاضمه (کاهش وزن مرتبط با وضعیت دارویی)

۶) بیماری عصبی (حساسیت عصبی غیرعادی که ممکن است با درد و بدون درد باشد)

۷) سوزن سوزن شدن

۸) عدم کارکرد صحیح بافت های تناسلی در زنان و مردان

۱۲ پیچیدگی رایج

۱- بیماری قلبی ۲-فشار خون ۳-شوک (سکته) ۴-بیماری کلیوی ۵-نا بینایی(مشکلات چشمی) ۶-بیماری های عصبی ۷-قطع عضو ۸- بیماری های دهان و دندان ۹ – ضعیف شدن سیستم ایمنی ۱۰-کم تحرکی ۱۱- افسردگی ۱۲-کتواسیروز

۵ آزمایشی که می تواند میزان گلوگز خون را اندازه بگیرد

1) آزمایش قند خون ناشتا (FBS)، که میزان گلوکز خون را بعد از ۸ ساعت ناشتا بودن نشان می دهد. غالباً این اولین آزمایشی است که برای
افراد مستعد دیابت و افراد دیابتی انجام می شود.

۲) آزمایشی که ۲ ساعت بعد از خوردن صبحانه گرفته می شود. این تست برای تشخیص دیابت نیست.

۳) قند خون تصادفی (راندوم) گلوکز را بدون توجه به آخرین چیزی که خورده اید اندازه می گیرد. در طول روز ممکن است چندین آزمایش قند خون تصادفی گرفته شود.

آزمایش تصادفی از این جهت مفید است که در سطح گلوکز افراد سالم در طول روز تفاوت زیادی ایجاد نمی شود. سطوح گلوکز خون متفاوت می تواند نشانه ی اشکال جدی باشد.

۴) تست تحمل گلوکز خوراکی یک آزمایش رایج برای تشخیص دیابت افراد و دیابت بارداری در طول مدت حاملگی است.

این آزمایش مجموعه ای از انداره گیری های گلوکز خون است که پس از نوشیدن مایع مشخص شده حاوی گلوکز خالص انجام می شود.

۵) گلایکو هموگلوبین میزان قند به هم متصل را به نسبت سلول های خونی نشان می دهد.

این آزمایش می تواند برای تشخیص دیابت استفاده شود. اینکه میزان قند خون شما در ماه های اخیر چقدر کنترل شده است و داروهایی که باید تغییر داده شوند را مشخص می کند.

نتیجه ی آزمایش AEG هموگلوبین می تواند برای تخمین میانگین سطح قند خون استفاده شود. ( میانگین گلوکز تخمین زده شده و یا “EAG” )

معیارهای تشخیص دیابت :

برای تشخیص دیابت باید یکی از معیارهای زیر وجود داشته باشد:

• داشتن علائم دیابت و سطح قند خون بالای ۲۰۰ میلی گرم به ازای هر دسی لیتر. آزمایش قند خون در هر زمانی ، بدون توجه به آخرین چیزی که خورده اید انجام می شود (آزمایش تصادفی گلوکز پلاسما یا آزمایش تصادفی قند خون)
• داشتن آزمایش خون ناشتا که برابر یا بالاتر از ۱۲۶ میلی گرم باشد.
• داشتن آزمایش تحمل گلوکز دهانی ( (OGGT برابر یا بالاتر از ۲۰۰ میلی لیتر.
• داشتن هموگلوبینA1C که ۵/۶ درصد یا بالاتر باشد.

تشخیص دیابت باید با تکرار همان آزمایش خون در همان روز یا آزمایش دیگری در روز دیگری تأیید شود.

از میان درمان های انتخابی رایج برای دیابت داروهای زیر وجود دارد:

• متفورمین: میزان گلوکز آزاد شده از کبد را کاهش می دهد. عوارض جانبی آن عبارتند از: نفخ، اسهال، تهوع، ایجاد اشکال در کلیه و کبد
• سولفونیلوریس: این نوع دارو آزاد شدن انسولین از پانکراس را تحریک می کند. عوارض جانبی رایج آن عبارتند از: قند خون پایین، جوش های پوستی، احساس ناراحتی و تهوع
• پراندین و استارلیکس: هر دو آزاد شدن انسولین از پانکراس را تحریک می کند. عوارض جانبی رایج آن افت سریع قند خون می باشد.
• DPP4 : (باز دارنده) سطح قند خون را کاهش می دهد. یکی از عوارض جانبی آن عفونت های تنفسی می باشد.
• بازدارنده های آلفا- گلوکزیداس: اختلال و جذب کربوهیدرات در هاضمه را نشان می دهد. عوارض جانبی رایج آن عبارتند از: معده درد، تهوع، اسهال و نفخ
• پیوند پانکراس خوک: انسولین خوک تقریبا برابر انسولین انسان است.

توصیه های درمانی ماساژ برای بیماران دیابتی

به طور کلی ماساژ سوئدی (ماساژ کلاسیک یا ماساژ دورانی) می تواند مزایای بسیاری برای بیماران دیابتی داشته باشد.

انجمن ملی ماساژ تنها نماینده آسیایی ماساژ در ایران برکزار کننده دوره های آموزش ماساژ به صورت تخصصی برای انواع ماساژ میباشد که با گذراندن دوره ها و یادگیری کامل ماساژ مدرک معتبر ملی و مدرک بین المللی ماساژ نیز ارائه میدهد.

سه مزیت اصلی ماساژ دیابت برای افراد دیابتی:

1. افزایش جریان خون که به حفظ به کارگیری انسولین کمک میکند.
2. آرام بخشی که استرس را کم میکند (فیزیکی، ذهنی و عاطفی) و آرامش سیستم عصبی ایجاد می کند.
3. تأثیرات مثبت ماهیچه ای که شامل افزایش تحرک و بهبود ارتجاع بافت ها می شود.

قبل از ماساژ دیابت با بیماران دیابتی:

آیا سؤالات کافی از علائم فیزیکی بیمار پرسیده ام؟ بیمار ممکن است دچار بی حسی شده باشد، مشکل پوستی و یا مشکلات دیگری که در قسمت دیابت گفته شد داشته باشد.

آیا جای تزریق دیده می شود؟ (از ماساژ عمیق درجاهای تزریق خودداری کنید. برای جلوگیری از ورود چربی به محل تزریق سه اینچ اطراف تزریق را ماساژ ندهید.

مالش یا تکنیک های از بین بردن جای زخم زمانی باید انجام شود که پوست یکپارچگی خودش را در محل تزریق به دست آورده باشد.)

آیا بیمار مشکل قلبی یا فشار خون مرتبط با دیابت دارد؟ اگر بیماری قلبی یا فشار خون بالا در بیمار دیده شود باید از هر گونه ماساژی که باعث افزایش گردش خون در بدن می شود خودداری کنید. به خاطر داشته باشید که ماساژ سوئدی در بسیاری ازبرنامه های درمانی نوعی از ماساژ دورانی است که هدفش افزایش جریان خون می باشد.

آیا ماساژ پا به  درمان دیابت کمک می کند؟

طبق تحقیقی که در سال ۲۰۱۷ در مجله ی تئوری و تمرین روان درمانی چاپ شد ماساژ پا در بیماران دیابتی تعادل را افزایش می دهد و روی نتیجه آزمایش FRT آنان تأثیر می گذارد. این تحقیق همچنین ماساژ پا را برای برنامه های توان بخشی رایج در بیماران دیابتی توصیه می کند.

آیا ماساژ سنگ داغ برای درمان دیابت مناسب است؟

حساسیت های پوستی و بیماری های عصبی که در بیماران دیابتی مشاهده می شود ماساژ سنگ داغ و درمان های دما-پایه مثل پد و حوله ی گرم را برای بیماران دیابتی خطرناک می کند.

ماساژ چگونه روی قند بدن تأثیر می گذارد؟

از بیمار خود بپرسید قند خون خود را یک ساعت بعد از ماساژ اندازه بگیرند تا ببینند سطح گلوکز خون ها آن ها بعد از ماساژ افزایش پیدا می کند یا کاهش می یابد؟

طبق تجربه من، هیچ دو نفری تأثیرات مشابه در سطح قند خون ندارند.

بیماران همچنین سطوح انرژی، چاقی، درد ماهیچه ای و آمادگی ذهنی عمومی خود را در جلسات بعدی ماساژ گزارش می کنند.

آیا بیمار قبل از ماساژ غذا خورده است؟

اگر ماساژ دقیقاً پس از تزریق انجام می شود به بیماران خود بگویید  دو تا سه ساعت قبل از تزریق انسولین چیزی میل کنند تا تأثیرات جذب انسولین نیز بیشتر شود.

از بیمار بپرسید آیا قرص گلوکز یا هر خوراکی دیگری که در هنگام افت قند استفاده می شود به همراه دارد یا نه. (منابع ساده قند مانند آبمیوه همراه داشته باشند)

نتیجه گیری ماساژ برای دیابت:

اگر پروتوکل های ماساژ طبق این چهار هدف طراحی شده باشند، ماساژ می تواند برای بیماران دیابتی مفید باشد:

۱) از بین بردن هر گونه گرفتگی ایجاد شده در بافت های همبند به دلیل عدم تحرک، راهی است در جهت بازیابی.

۲) بهبود ارتجاع بافت ها با تکنیک های آزادسازی ماهیچه ها تا حد زیادی مؤثر است.

۳) کم کردن سطح گلوکز خون برای بیمار بسیار مهم است.

۴) و در نهایت، بهبود تأثیرات استرس بر روی جسم دیده می شود، مخصوصاً در بیمارانی که مشکلات مالی، احساسی و ذهنی دارند.

برای درمان دیابت چکار کنیم؟

راه های تشخیص دیابت چیست؟

چگونه دیابت را درمان کنیم؟

ماساژ دیابت کدام ماساژ است؟